Лечение рака груди

Отделение онко-гинекологии клиники GKH в Бонне, под руководством опытного хирурга д-ра Йоахима Рооса предлагает современную хирургическую терапию рака молочной железы (груди). Современные методики диагностики позволяют выявить проблему на ранних стадиях и провести максимально-щадящую (во многих случаях и органосохраняющую) операцию.

Рак груди – это злокачественное новообразование из железистых клеток молочной железы. Является самой распространенной опухолью женской части населения.

Методы оперативного лечения рака

• Органосохраняющие операции;
• Тотальная мастэктомия;
• Реконструктивные операции на молочной железе.

Органосохраняющие операции

Лечение рака с сохранением органа возможно методом лампэктомии (частичная мастэктомия). Лампэктомия – удаление опухолевого очага с иссечением участка здоровой ткани молочной железы.

Частичная мастэктомия показания если:

• Опухоль не более 4 см в диаметре;
• Нет регионарных метастаз (отсевов опухоли в подмышечные лимфатические узлы);
• Нет ракового поражения других органов.

Ход операции:

• Частичная мастэктомия выполняется под наркозом и длится около получаса;
• Производится разрез в виде дуги в области расположения опухолевого очага;
• Рассекаются мягкие ткани, и удаляется новообразование с участками здоровой молочной железы. Для того, что бы точно выделить границы рака в ходе операции используется УЗИ;
• Устанавливается дренажная трубка, и ушиваются мягкие ткани. Для достижения эстетического эффекта кожа ушивается косметическими швами.

Преимущества и особенности частичной мастэктомии:

• В ходе лечения рака груди используется электронож, что обуславливает низкий объем потерянной крови;
• Дугообразный разрез выполняется по линиям натяжения кожи, вследствие чего заживление после лечения рака груди проходит быстрее и благоприятнее;
• После лампэктомии гораздо лучше и качественнее выполняются реконструктивные операции;
• Отсутствует психологический дискомфорт женщины, связанное с потерей органа

Тотальная мастэктомия

Мастэктомия – это тотальная резекция груди. При тотальной мастэктомии подразумевается удаление грудной железы, пораженной опухолевым процессом, подкожно-жировой клетчатки, лимфоузлов, а также мышечной ткани.

Мастэктомия – это давно известный способ лечения рака, который с момента своего изобретения претерпел многие изменения. Существует несколько способов операции:

• Лечение рака груди методом Холстеда. Операция показана при распространении опухоли на мышцы груди. Иссекается железа, большая и малая мышцы , а также клетчатка;
• Лечение онкологических заболеваний методом Урбана. Показано при распространении процесса на лимфоузлы. Происходит удаление железы, мышечных групп груди и парааортальных лимфоузлов;
• Лечение онкологии груди методом Пейти – радикальная операция с сохранением большой грудной мышцы.

Ход операции:

• Операция при диагнозе рак груди выполняется под наркозом;
• Дугообразным разрезом рассекаются мягкие ткани, и осуществляется доступ к железе;
• Электрокоагулятором иссекаются пораженные ткани, проводится качественный гемостаз, устанавливается дренажная трубка;
• Осуществляется выход из операции (ушивание раны косметическими швами).

Мастэктомия в клинике GKH. Преимущества:

• При операционном вмешательстве сохраняется сосок, а значит, отпадает надобность проводить татуаж или воссоздании его из пересаженных тканей;
• Удаление опухоли и реконструкция молочной железы за одну операцию. Данный факт исключает наличие у женщины развития состояния неполноценности или нарушения социальной адаптации.

Реконструкция груди

В клинике GKH возможно выполнение следующих видов реконструкции:

• С использованием мягких тканей пациентки;
• С протезированием имплантатов;
• Комбинированная реконструкция.

Так же операция выполняется либо отсрочено либо одномоментно (сразу после мастэктомии).

Реконструкция собственными тканями

• TRAM реконструкции. Для воссоздания груди берется участок мягких тканей с живота. Метод предпочтительнее использовать для полных женщин, с обилием жировой ткани внизу живота;
• DIEP реконструкции. Лоскут для воссоздания груди изымается из нижнего участка живота, но без использования прямой мышцы, что приводит к меньшему ослаблению живота, в сравнении с методом TRAM;
• LD реконструкции. Мягкотканный лоскут берется из мышечной ткани спины на уровне груди. Данный вариант реконструкции можно комбинировать с установкой трансплантата. Тогда сформированная грудь получается большего объема и имеет естественный вид;
• Реконструкция с использованием ягодичного лоскута так же может комбинироваться установкой имплантата;
• Липофилинг – наполнение области молочной железы собственной жировой тканью. Операция имеет следующие преимущества: выполняется под местным обезболиванием и позволяет избавиться от жировых отложений в проблемных зонах.

Реконструкция с применением имплантатов

Реконструкция с применением имплантата может быть:

• Одномоментная – введение имплантата сразу после хирургического лечения рака груди;
• Двухэтапная – с введением эспандера.

Эспандер представляет собой силиконовый протез, способный к растяжению. Сразу после хирургического лeчeния рaка груди вводится эспандер, наполнный физиологическим раствором, что ведет к растяжению мягких тканей.

Второй этап заключается в извлечении эспандера и установки импланта груди.

Сегодня возможно осуществление пластики груди посредствомс эспандера в ходе одной операции.

Лечение рака груди и других органов в нашей клинике проводится в соответствиии со стандартами Онкологического сообщества ЕС. Двери нашей клиники всегда открыты для Вас.